母奶與月經
文/air young
2008/10/14
文/air young
郵政醫院藥劑科主任
月經是女人一生中又愛又敬的長期盟友,她的出現�存在�告假和缺席都一樣讓人很難忽視。關於哺乳、月經與懷孕的疑惑,或許\您不知從何問起又充滿問號,讓我們為您釋疑!
哺乳期會有月經嗎?
哺乳,延後月經的恢復與排卵,這是大自然保障下一代生長的自然機制。寶寶吸吮乳頭,刺激訊號傳到腦部,促進腦下垂體分泌泌乳激素和催產素,在兩種荷爾蒙的相互作用下,母乳順利分泌。哺乳期泌乳激素的提高會抑制雌激素的分泌,月經與排卵達成自動延遲。雖說如此,月經何時恢復仍然是個讓人好奇的有趣問題,事實上並沒有標準答案,月經的恢復會隨著寶寶吸吮的頻率、密度、個人體質而有相當程度的差異。有些母親在產後2個月恢復生理週期,有些母親在孩子6個月左右恢復月經,有些卻在哺乳兩年多之後才恢復月經,但也有些媽媽即使在寶寶一歲大左右恢復月經但也隨著寶寶吸吮頻率的突然增加或大減而暫停或恢復月經。
給新手爸爸的悄悄話---關於產後性生活
懷孕與生產是女性身體與心理的面臨的重大事件,不同於產後許\多先生的「躍躍欲試」,母親身心與注意力的轉換需要更多時間調適,積極地協助家務與參與照顧新生兒會讓妻子有更多意願早日跟您「重溫舊夢」。一杯茶、一個擁抱、一句鼓勵以及專注聆聽,可以讓妻子體會您的關愛。 產後性生活通常在產後4-8周後可以恢復,除了遵行醫屬外,切記尊重妻子的意願!
哺乳時雌激素的分泌受抑制,陰道因分泌物較少而乾澀,除了更多愛撫外,可以考慮使用水溶性潤滑液(K-Y JELLY)!同時,性愛進行時,有時會因為興奮而有噴乳或漏奶的情況發生,如果介意可以在進行性行為前先哺乳,或是有噴乳反射時壓按住乳房抑制噴乳反射,如果接受自然的生理反應、享受其中當然是最好不過了!
*K-Y JELLY 不會油膩,屬非處方藥,於藥妝店或開架式藥局都可方便購得。
沒有月經也會懷孕?
母乳哺育能延遲排卵和恢復月經來潮,因此能幫助懷孕間隔自然延長。研究資料顯示,在產後6個月內、母親完全或接近完全哺餵母乳(不使用奶瓶奶嘴,寶寶透過吸吮乳房得到所有滿足,每次哺乳間隔小於4小時)同時母親月經尚未恢復,在這三種條件同時存在的情形下,懷孕的機率低於2%(也就是有98%以上避孕的可能),但不建議單純以月經中斷法來避孕。因為不少情況是在來第一次月經來潮前,身體就已經準備好已經開始排卵。
如果媽媽的月經已經恢復,或寶寶已超過 6 個月大,或是已經開始添加副食品,或是寶寶哺乳間隔超過4小時,配合嘗試使用其他方式避孕方式很重要,特別在您尚未準備好迎接下一個寶寶時!使用保險套、殺精藥劑等非賀爾蒙方法是很經濟、方便又安全的選擇。
如果一定必須選擇避孕藥,單純只含黃體素成分的荷爾蒙是比較安全的選擇,迷你避孕丸(mini pill),注射性避孕藥 (Depo-provera),不會減少乳汁分泌反而有增加的效果,是相對好的選擇,但國內目前並無進口或生產此種避孕藥,其他合併動情激素的避孕藥,或新式一個月注射一次的避孕藥會影響乳汁分泌,不建議 哺乳的媽媽使用。
月經期間的奶水不營養嗎?經期奶量減少怎麼辦?
小紅的出現不代表哺乳期的結束,坊間有些以訛傳訛的說法:經期中的母奶較不營養、經期中的母奶容易腐壞,或是您可能聽過更荒謬的說法,像是經期中的女人不潔淨、媽媽月經時哺乳嬰兒以後的月經會提早來或是寶寶會賀爾蒙不平衡等等,事實上您可以對這些說法一笑置之、無須困擾!不過,經期前賀爾蒙的波動,造成體內血鈣濃度的轉變,有些媽媽會有經期頭幾天奶量減少的困擾,必須擠奶出來瓶餵的媽媽可能感覺比較深刻,媽媽們可能需要增加擠奶次數才能得到需要的量;有些直接哺乳的媽媽可能會感覺寶寶在那段時間索乳較頻繁,不過幾天後賀爾蒙分泌平衡,奶水量又恢復正常。
同時也有1部Youtube影片,追蹤數超過33萬的網紅早安健康,也在其Youtube影片中提到,冷冷的冬天,一定要吃薑母鴨、燒酒雞補補身體!但當心補錯身體反而出問題,婦產科醫師郭安妮說,尤其是有子宮肌瘤、巧克力囊腫的患者,更不能隨便補,最好要遵從醫師指示。 此外,郭醫師還要教妳更年期、經期或是想瘦身時怎麼吃對身體最有幫助! 更年期怎麼吃最好? 郭安妮醫師說明,更年期即是女性卵巢功能開始衰退...
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【多囊性卵巢問題,青春期就要多注意】
隨著暑假到來(雖然今年學生們很早就在家了)加上接近解封,陸續有些家長帶小朋友來調理月經問題。
印象深刻有幾位「小」患者朋友,年紀大約落在國二、國三,都有月經失調的問題。
有的人是月經好幾個月長時間不來,
有的人則是月經淋漓滴滴答答停不下來。
到了婦產科檢查,因為大多只能做骨盆腔超音波,相對陰道超音波來說,可能沒辦法非常精準的了解卵巢狀態。
也因此,大部分的西醫婦產科不會輕易下多囊性卵巢診斷,而是認為可能屬於排卵失調造成的月經問題。
西醫治療上考量到小朋友仍在發育過程,也不建議長時間的以避孕藥物治療,大多會以黃體素催經、止血。
但是,我們經常會發現小朋友這樣的症狀總是反反復復。
月經來了又消失不再來,
或是月經停了不久又再滴滴答答,
還是沒辦法回到相對穩定一些的週期。
這是因為黃體素藥物只能暫時的改善子宮內膜代謝問題(產生藥物月經或暫時止血),並沒辦法根本上改善排卵失調的問題。
以中醫的治療來說,我們會以找出造成排卵失調的原因,加以治療調理。
(可能是體重過重過輕、睡眠作息失調、精神壓力失調⋯。)
有些青春期的較為嚴重的月經失調問題,如果長時間放著不管,在未來成年有較高的機率可能發展出真正的多囊性卵巢問題。(或者小朋友當時已經發展出多囊,但沒有被診斷、認真治療)
根據目前門診多囊患者朋友的回饋,
有超過8成的人都表示,自己在國、高中的時候,其實就有長時間月經失調的經驗,但可能沒有很積極的面對處理。
她們學生時代的月經大多是季經的型態,
有些比較嚴重的則是半年才來一次月經。
許多研究也指出,青春期時的月經失調,與未來發展多囊性卵巢可能有相關性。
家長們如果家裡有青春期的女生小朋友,可以優先注意下面幾件事情。
如果有符合以下幾個狀況,
建議可以詳細檢查是否有多囊性卵巢的風險。
1. 月經週期長期不規則。(偶發不算)
2. 體重體脂過高或是過低。
3. 體毛明顯增加、痘瘡旺盛。
4. 睡眠品質有明顯問題。
5. 情緒壓力明顯偏大。
青春期的階段,其實是一個很適合調理、穩定月經狀態的時候。
這是因為女生「下視丘-腦下垂體-卵巢」,這幾個負責調控排卵規律的器官位置,它們之間的訊號反應穩定性,在青春期都還有很大的可調整空間。
也因為青春期的小朋友,在精神感受、壓力反應比較敏感,很容易因為外界刺激,導致一系列的神經內分泌失調。
加上這個時候身體的各種內分泌,
都是處於一種旺盛反應的狀態,
是一個適合介入調理的時機點。
同時以月經、排卵調理來說,
失調越久的情況,其實就越難治療。
這也是為什麼我們一直強調一件事
-「調經要趁早」。
假如真的發現家中小朋友已經有明顯月經失調的情況,建議要積極處理。
首先檢視作息、飲食、壓力失衡的問題,也可以同時考慮是否藉由中醫的方式改善問題。
相關資料:
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33153014/
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診所地址:台北市南京西路22號(捷運中山站)
聯絡電話:02-2558-5592
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▋生理期教我的大事:尊重身體、臣服於自然韻律🍂
今天在工作上頻頻出包,好像忘記帶腦袋。也被自己的做事效率嚇到 — 平常30分鐘內可以完成的事情今天花了快一個半小時。
我忍不住對自己生氣,但怎麼樣動作就是快不起來,好像有些事情堵住了、還沒有清理好、還沒被解決,沒有排空而無法進入下一階段。
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雖然很不想用「因為我月經來」這樣的理由來為自己的表現找藉口,但事實是,遲來八個月的生理期,這次就像進行一場大清理一般,把過去八個月累積在身體裡的經血毒素一次排出,面對這項大工程,我想我得對她有點耐心。
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幸運如我,對於今天工作上出的一個大雷包,誠心道歉之後,得到對方全然的諒解。我想,知道自己是如此被接納、如此豐盛,慢一點也很ok!
///
- p.s.在停經八個月後,靠著好好吃飯+重訓,一個月內順利增重兩公斤,不靠吃黃體素讓月經自然來,真是可喜可賀!!!已經等不及月經結束後要好好為自己熬個十全大補湯🥰
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謝謝 @vkpurelifestyle 教我煮的滋補藥膳湯,暖暖的,好滿足!
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冷冷的冬天,一定要吃薑母鴨、燒酒雞補補身體!但當心補錯身體反而出問題,婦產科醫師郭安妮說,尤其是有子宮肌瘤、巧克力囊腫的患者,更不能隨便補,最好要遵從醫師指示。
此外,郭醫師還要教妳更年期、經期或是想瘦身時怎麼吃對身體最有幫助!
更年期怎麼吃最好?
郭安妮醫師說明,更年期即是女性卵巢功能開始衰退的時期,此時動情素會快速下降。
動情素對女性有3項很重要的功能:
新陳代謝
郭安妮醫師說,動情素下降會導致新陳代謝速度變慢,所以停經後通常會明顯感受到胖得比較快。此時就必須調整飲食份量,沒辦法像以前吃那麼多,更要保有運動習慣。
心血管健康
動情素有保護心血管的功效,當停止分泌時,我們血中膽固醇及中性脂肪會漸漸增加,因此更年期攝取油脂更要挑對「好油」,例如:不飽和脂肪酸含量高的食用油。
骨密度
由於缺乏動情素的保護,更年期開始骨頭就會衰退得更快,此時要注意鈣質的補充,除了透過保健食品補充外,也能加強日常飲食,好比從牛奶、秋葵、小魚乾等食物中攝取。
此外,郭安妮醫師也提醒,動情素下降後,有些女性會開始出現「更年期症候群」的症狀。例如:熱潮紅、盜汗、失眠等;有些人也會出現脾氣暴躁、易怒、焦慮、憂鬱等心理症狀,這些身心狀態常統稱為更年期症候群。
她建議,此時飲食上應避開「刺激性」的食物,例如含咖啡因的咖啡、茶類等,同時維持適度運動、充足睡眠等,減緩不適。而若症狀過於嚴重,影響到工作及人際關係時,可在醫師的指示下,補充一些女性荷爾蒙。
荷爾蒙混亂:不正常減重也是原因
郭安妮醫師分享,臨床上有蠻多20幾歲的年輕女性,希望自己能達到很瘦的身材,因此激烈節食瘦身,結果導致月經半年沒來。「一個月內快速掉了5公斤,體脂肪快速變化之下,卵巢功能就會休息。」
郭安妮醫師進一步解釋,當卵巢功能休息,就會開始不規則排卵,造成月經不來,甚至影響整個荷爾蒙運作,也就是動情素會混亂。
「動情素是維持女生年輕漂亮、身材窈窕的重要元素,」郭安妮醫師指出,若是為了瘦身,導致荷爾蒙不平衡,可能造成膚質變差、心血管出問題及骨質疏鬆等,既無法達到想要的體態,身體健康又亮紅燈。「不一定是愈瘦愈好,我們還是要適度。」
經期進補要注意
有些人會認為經期身體比較虛弱,就會額外進補,但郭安妮醫師提醒,補錯時間當心造成反效果「臨床上就碰過月經來血崩的患者,發現是媽媽給她過度進補。」
經期忌吃「活血」食補
麻油人參酒
薑母鴨
麻油雞
燒酒雞
郭安妮醫師強調,月經期間要避開上述類型的食補,因為都有「活血」的功效,可能會造成異常大量的出血。她指出,若是使用一般日用型的衛生棉,兩個小時就會滿就代表經血量異常大量,或是出現血塊等症狀,經期更要避免食用這類補品。
郭醫師的飲食法則
一定要吃早餐
維持均衡三餐
就算一整天工作很忙,還是會盡量維持早、中、晚三餐,定時定量吃飯。同時,蔬菜水果、五穀雜糧都有均衡補充。
額外補充保健食品
1、維生素D3
「醫師愛漂亮有過度防曬啦,」郭安妮醫師笑稱,因為自己出門防曬都做得比較足,所以會額外補充維生素D3。
2、私密處益生菌
導致免疫力降低時,私密處容易細菌感染、發炎,此時就會多補充相關的益生菌。
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#郭安妮 #動情素 #雌激素
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